“哪个少男不多情，哪个少女不怀春。” 歌德写道。

维特，一位花季少年，生活可谓是无忧无虑。他每天花很多时间和大自然相处，用令人惊叹的观察力和文笔记录他在自然界里收获的美。他曾说：“我纯粹要遵循自然的决心。惟有自然才是无穷丰富的，惟有自然才能造就伟大的艺术家。”

可是，一切都在维特遇到绿蒂之后改变了——他疯狂地爱上了绿蒂，大胆表白她。

不幸的是，最后绿蒂嫁给了别人。此后，维特工作上也遭遇了不少挫折，让他精神不堪重负。

他留下一封信，用枪结束了自己的生命。

有多么喜爱那个陷入爱情风暴之前的维特，就有多么嗟叹那个为爱所困的维特——维特，你如此年轻、纯粹、灿烂，还有很多等待你去经历、去体悟。你的美好人生还应该很长很长......

所幸，这只是歌德笔下根据自己的情感经历创作的一个故事。

然而，生活中类似的悲剧并不是没有发生。

· 01 ·

今年7月6日，一位湖南大学毕业生因为和女友分手而悲伤过度、跳入了珠江殉情。

这个男孩自幼家贫，得到爱心人士的资助完成学业。他不仅学习优异，也凭借“坚韧不拔、自强不息”的精神，获得过很多荣誉。

生活的困苦都扛过来，如今从土木工程专业毕业，本该春风得意马蹄疾，怎会为情所困如此？

日记里，这个男孩说：“我爱你，也爱这个世界，但是你的自私与冷漠无情抛弃了我！在我生命的最后，我恨你！.....我对人生失去了期待，没有力气了，不想努力了。”

维特也曾在自杀前说：“我昨天离开你的时候，真是悲愤填膺、肝肠寸断，想到在你身边我的生命已经毫无希望，毫无欢乐，我的心就冷得直打颤。”

日记里，这个男孩说：“我知道人生还有很多重要的人，很多有趣的事，我也会遇到真正在乎我的人，但是对不起了，那些爱我的人，我也做一个自私的人吧。我的心跳再也不随你而动了，因为它根本就不会再跳动了。”

维特也在自杀前说：“千百种计划，千百种希望在我心里翻腾，末了只剩下最后的、唯一的念头，坚定不变的念头：死！......”

这个男孩在给女友发的最后一条短信里说：“你执意不面对我们的过去，失去了光那就去死吧，以后看到大海或者珠江，请记得我……”

维特在人生的最后一刻也说：“当你在美丽的黄昏登上山岗时，请你想着我，想着我也曾常常爬上这山头，看那葳蕤的青草在落日余晖中随风摆动......”

在唏嘘的同时，我们尊重逝者的选择，不妄加个人的评判。

在接下来的文章里，让我们讨论一下，该如何帮助那些动轻生念头的人们。

· 02 ·

1.自杀的现状

世界卫生组织（简称 WHO）提供的数据显示，每年都有100万人自杀成功，全球每10万人中就有16人死亡，平均每40秒就有一个人轻生。他们预测，2020年的时候，自杀频率还会上升——平均20秒，全世界就有一个人自杀。

(图片来自World Psychiatry: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1489848/)

（图片来自WHO官网:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1489848/）

在过去的45年中，全球自杀率上升了60%。自杀已经成为全球15-44岁男性和女性死亡的第三大主要原因。

下图，在15-29岁的人群里，自杀成为仅次于“交通事故”的死亡导火索。

（图片来自WHO官网:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1489848/）

自杀未遂的频率是已自杀者的20倍。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1489848/）

尽管传统上自杀率在50岁以后的年长男性中最高，但年轻人中的自杀率一直在增加。

15-19岁的年轻女性的自杀尝试率是同龄男性的3倍。但是美国阿克伦大学的社会学教授瓦莱丽•卡拉南（Valerie J. Callanan）对1997-2006年间俄亥俄州萨米特郡（Summit County）的621起自杀死亡案件做了调查和分析后发现，因为男性采取更极端、更致命的自杀手段，成年后男性自杀的成功率是女性的3倍。

（图片来自WHO官网:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1489848/）

2.自杀背后的原因

在所有自杀案件中，有90％以上与心理健康疾病（尤其是抑郁症和药物滥用）有关。

然而，一个人选择自杀这条路的原因很复杂。Thomas Joiner在2005出版的一本叫《为什么人们自杀》书里认为，人们选择自杀主要有3个主要原因。

Ø 他们认为活着是一个负担（“perceived burdensomeness”）

这种感觉包括但不限于：

1）自身的身体和心理疾病（比如重度抑郁症导致自杀的概率比普通人高20倍。一个人如果长久被沉疴缠身、痛不欲生，也可能会选择自杀）。

2）家庭和个人危机（如：失去重要的亲人、爱人、好友，失去工作和经济来源......等等）。

3）经历冲突、灾难、暴力、虐待等重大创伤。创伤带来等脑损伤和后遗症，以及一辈子都难以消减的心理阴影很可能引发“创伤后精神紧张性精神障碍”（post-traumatic stress disorder，简称PTSD），导致他们不适应自己的劫后余生，而最终选择自杀来终结无法得到解决或抑制的痛苦。

Ø 社会障碍和隔绝 (“thwarted belongingness”)

他们因为自身身份、性取向等原因，在社会上行走困难、不被理解、和社会上脱节等等。因此，在希望获得社会关注和支持的时候，他们觉得自己一无所依，内心绝望无助......遭受歧视的弱势人群（如难民、同性恋者、变性人和两性人、囚犯）等等自杀率也很高。

Ø 他们有让自己死亡的能力（Acquired ability to inflict lethal self-injury)

如果即将自杀，人们能够很容易获得能让自己死亡的东西。全球大约20%的自杀是喝农药，其中大部分发生在低收入和中等收入国家的农村地区。

其他因素也包括宗教原因。如某些宗教信徒认为与死后所获得得永生相比，现世生活是暂时和无意义的。因此，他们会为了永生而自杀。

Edwin Schneiderman 在1996年提出，自杀者生前的认知、思想、情感具有以下几个特点和状态：

在那些不选择自杀、却选择自残的人群里面，他们会进行“有目的性的自我伤害”，以缓解自己的心理痛苦。他们会用不会致死的手段伤害自己，获取心理上的快感和释然。

3.恰当与科学的干预

了解了自杀者的心理之后，我们该如何及早发现并有效阻止他们轻生呢？

最重要的就是要发现他们说话和行为举止上的一些初期征兆，越早发现，就可以越早干预。

一些自杀的迹象包括但不限于：

1）他们会直接向人谈论自杀。例如，发表诸如“我要自杀”，“我希望我已经死了”或“我希望我没有出生”之类的陈述。

2）他们会间接向人传递自杀的念头，比如说“我还不如死了算了”

3）他们会开始准备能够让自己自杀成功的东西，比如储存药丸

4）他们会着手准备书面或口头上的遗书，还可能在日记、博客上提到关于死亡的话题。

5）他们会远离社交圈，经常一个人呆着，与人交流的频率下降。他们可能避开朋友和亲人，自己找一个地方自杀。

6）他们会出现显著的人格变化、严重的焦虑和烦躁和不稳定的精神状态。他们的情绪波动很大，很不稳定，且会频繁流露出被困住的无助或无望的心情。比如他们的情绪会一天高度兴奋而次日极度沮丧。

7）他们会做一些出乎意料的举动，比如忽然和亲朋好友告别，将自己珍贵的东西送人，穿一些特别的衣服，做一些特别的事情等等。

8）他们会改变平时的生活习惯（比如睡眠和饮食上的习惯变了）。

9）他们会做出与平常不符合的危险的行为，比如过度饮酒，开始吸毒等等。

10）他们会把冒险或自我毁灭的事情付出实践，例如吸毒和酒后驾驶等等。

......

在自杀死亡者中约80%的人向别人表露过自杀念头，因此，在遇到以上任何一个情况的时候，千万不能小觑。

· 03 ·

一个从有自杀想法到实施自杀会经历三个不同的心理阶段：纠结挣扎期，呼救期和平静期。

我们要消除几个误解：

误解1、自杀行为离我们很远，只会发生在精神病人身上

——不是这样的。

新华网上说，“虽然自杀行为总是被与抑郁症等精神障碍相联系，但是它们之间并不是必然的因果关系，目前据研究表明，80~90%的自杀者符合至少一种精神障碍的诊断，而2005年中国精神障碍发病率的数据是17.5%，6个人中间就有一个，现在估计还要更高。”

误解2、“天天喊自杀的人，是不会去自杀的。”

——不是这样的。

天天说自己要自杀的人，处于“呼救期”，他们想要通过自己的呼求获得身边人的帮助。处于这个时期的他们，往往正在担心自己自杀后会不会给自己珍视的亲朋好友带来负担，因此他们才会通过对话来试探周围的人们。当你听到有人和你说起“自杀”这类话题的时候，不要取笑、也不要忽略，而要去重视这件事。因为“自杀”这样的话题不是他们随口就会说的，他们一旦说了，一定是因为心里生起了自杀的念头。

误解3、“真正想自杀的人，是无法被阻止的。”

——不是这样的。

求生作为人的本能，也是自杀者心底最想重新燃起的火苗。无论是在身处哪个阶段的自杀者，都希望自己有重拾信心的可能，而终有一天不去自杀。因此，自杀者身边的人们需要时刻挽救他们、陪伴他们找到求生的意志，并及时寻找专业人士和心理医生等等进行干预。

误解4、“与有自杀倾向的人交谈时不能直接讨论自杀问题，因为谈论自杀可能会使他下决心自杀。”

——不是这样的。

不想自杀的人和你讨论自杀之后不会自杀，而真正想自杀的人希望通过和你讨论自杀，帮助自己不要自杀。因此，当有人和你想讨论自杀的时候，还是顺从TA一起讨论这个话题，帮助TA走出人生的困境，重拾活下去的信心。当然，也一定要及时帮TA寻找心理和精神上的专业帮助，用最有效的方式阻止TA把自杀念头付诸实践。

误解5、“一个有自杀倾向的人变得一切正常就说明已经好起来了。”

——不是这样的。

在自杀者看上去一切正常的时候，他们可能经历着“平静期”，但这并不意味着他们之后就不会自杀。因此，自杀者身边的人不能放松警惕，应该尽快把一切可能被使用的自杀用品全部销毁，寻找专业人士确认TA的状态，等等。

“问世间，情为何物，直教生死相许？”这固然令人动容；

“爱你就像爱生命”这固然令人心动。

但是，无论你所爱的人是否还爱你，你都要继续爱生命。因为——

“只要活着，就会有好事发生。”

参考：

《爱你就像爱生命》（中国）王小波（著）

《少年维特之烦恼》（德）歌德（著）

https://www.christies.com/features/Claude-Monet-13-things-to-know-8249-1.aspx?sc_lang=zh-cn

https://m.guokr.com/article/67503

World Psychiatry. 2002 Oct; 1(3): 181–185.

https://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/suicideprevent/en/

Joiner, T. (2005), Why people die by suicide. Cambridge, MA: Harvard university Press.

http://mzzj.sh.gov.cn/gcsk/20151126/0007-25634.html

https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/suicide

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/suicide/symptoms-causes/syc-20378048

http://m.xinhuanet.com/cq/2018-09/10/c_1123402755.htm

*本文作者：Merry May，首发于德瑞姆心理学院（ID：deruimuxl），转载请添加微信：drmyuanyuan 申请授权。

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